Лекарства, использующиеся для снижения внутриглазного давления (ВГД) при лечении глаукомы, подразделяются на две группы. К первой относятся средства, нормализующие отток внутриглазной жидкости. Ко второй – препараты, снижающие ее продуцирование.

К первой группе относятся: холиномиметики, адреномиметики, простаноиды и декосоноиды. К препаратам, снижающим продукцию внутриглазной жидкости, относятся адреноблокаторы и ингибиторы. Кроме того, в отдельный класс выделяются комбинированные препараты, сочетающие в себе эффект от двух предыдущих типов.

Нужно отметить, что подобные лекарства нельзя принимать без дополнительной консультации с офтальмологом – например, в Москве вы можете обратиться для этого в офтальмологическую клинику "ОкоМед": http://www.okomed.ru.

Холиномиметики

Основными препаратами этой группы являются карбахол и пилокарпин.

Карбахол является синтетическим лекарством, воздействующим на М- и Н-холинорецепторы. Пилокарпин – средство, состоящее из растительных компонентов, и относящееся к селективным М-холиномиметикам. Данные средства воздействуют на множество желез – слюнные, слезные, поджелудочную и др. Дополнительно с увеличением секрета, вырабатываемого железами, возникает расслабление сфинктера мочевого пузыря.

Воздействие на глаза проявляется спазмом аккомодации и миозом, сопровождающимися снижением ВГД.

Эффект от применения пилокарпина сохраняется около шести часов. Длительность воздействия карбахола может варьироваться от восьми часов и до двух дней.

Снижение ВГД происходит из-за открытия шлеммова канала с дополнительным расширением угла передней камеры.

Использование холиномиметиков

Данные препараты применяются при лечении следующих патологий:

• Хронической и острой формы закрытоугольной глаукомы.
• Некоторых форм вторичной глаукомы.
• Первичной открытоугольной глаукомы.

В некоторых случаях лекарства используются для уменьшения зрачка и при диагностике некоторых зрительных патологий.

Возможные побочные эффекты

В случае применения холиномиметиков возможны следующие побочные эффекты:

• Резкое повышение артериального давления и пульса, связанное с передозировкой препарата.
• Отек легких и спазм дыхательных путей.
• Кратковременное или прогрессирующее ухудшение зрения.
• Развитие ядерной катаракты.
• Повышенное слюнотечение.
• Рвота.
• Диарея.
• Головные боли.
• Появление трудностей при мочеиспускании.

Противопоказания для применения холиномиметиков

Основными противопоказаниями к применению холиномиметиков являются:

• Высокая чувствительность к подобным препаратам.
• Стенокардия.
• Астма.
• Зрачковый блок.
• Беременность.

Рекомендуется прекратить прием препаратов за три дня до предстоящей хирургической операции, поскольку они могут вызвать серьезное воспаление глаз.